Organisée par le médecin en chef Cécile, infectiologue, cette matinée prépare les externes aux Examens Cliniques Objectifs et Structurés, épreuves nationales ou facultaires, auxquelles ils seront confrontés

 Les ECOS, c’est quoi ?

Il s’agit de mises en situation cliniques durant lesquelles les étudiants doivent montrer leur maîtrise des compétences techniques… mais aussi non techniques : communication, posture, raisonnement clinique, gestion du stress. 

En sixième année, les ECOS représentent 30 % de la note finale des examens nationaux, un enjeu à ne pas négliger !

L’épreuve est chronométrée et réaliste. Ce matin il y a 5 cas cliniques à examiner pour chacun des participants :

• Quelques éléments à consulter sur une feuille collée à la porte de la chambre 
•  Ensuite, il faut rentrer pour faire face à un plastron, c’est à dire d’un soignant ou un acteur jouant un rôle défini
• 8 minutes pour se présenter, analyser la situation, interroger le patient, mener l’examen clinique…
• L’évaluation est réalisée à l’aide d’une grille standardisée… L’évaluateur a pour consigne de rester totalement mutique ! 
• L’évaluation est réalisée à l’aide d’une grille standardisée… L’évaluateur a pour consigne de rester totalement mutique ! 

Le médecin en chef Cécile souligne :

C’est très formateur. Ils doivent cibler rapidement l’interrogatoire, l’examen clinique, et décider des examens complémentaires et de la prise en charge. On recrée les conditions réelles de l’examen final mais aussi le quotidien d’un médecin qui enchaîne les consultations. Dans ces ECOS, tout le monde se prend au jeu : examinateurs, plastrons, internes.

Le ressenti des internes est unanime sur ces ECOS :

« La particularité, c’est qu’il faut tout verbaliser, même ce que nous pensons. Ce n’est pas habituel, mais ça permet d’expliquer notre raisonnement clinique. C’est stressant, non pas parce nous sommes face à un vrai patient, mais parce que nous sommes face à nous-mêmes. Le chrono tourne vite et nous devons mobiliser des automatismes que nous n’avons pas encore complètement acquis. Nous savons que nous sommes évalués par nos pairs, et cela ajoute une pression supplémentaire. »

La matinée est vite passée. Tous les acteurs de ces ECOS ont pris beaucoup de plaisir. Reste la phase finale : le débriefing. Il permet de renforcer la rigueur et l’autonomie. C’est aussi un moment de solidarité et de cohésion entre les soignants et les apprenants. 

Prochaine session en janvier 2026 avec de nouveaux cas cliniques !